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《我和我的家鄉(xiāng)》里的醫(yī)保故事,眼神科技用生物態(tài)識別對騙保說不

2020/10/26 14:34      北國網(wǎng) [No.YZT]


  25億票房,這是截至10月21日國慶檔電影《我和我的家鄉(xiāng)》收獲的總票房,足以證明觀眾朋友對她的喜愛。

  假期去電影院看過此片的朋友,相信對電影的第一幕《北京好人》印象尤為深刻,它給我們講了一個與醫(yī)保有關(guān)的故事。

  張北京和表舅的故事

  《北京好人》中的表舅,自以為沒有醫(yī)保,患了甲狀腺疾病,也沒舍得去醫(yī)治,本來一兩萬就能解決,硬是拖到了嚴(yán)重地步后才想去手術(shù)治病�?墒乾F(xiàn)在的手術(shù)費多了好幾倍,這才不得不向外甥“張北京”借錢看病。葛優(yōu)飾演的張北京,想起自己有北京醫(yī)�?�,并且和表舅長相差不多,于是打起了醫(yī)�?ǖ闹饕�——讓表舅刷自己的醫(yī)保卡。

  影片中“張北京”和表舅“借位”抽血,以及“張北京”被當(dāng)成病人后想要從醫(yī)院逃跑等情節(jié)雖然超級爆笑,但這樣的操作在現(xiàn)實中是肯定不被允許的,并且最后張北京和表舅的這個“陰謀”也沒能得逞。

  對騙保行為說“不”

  雖然張北京嘴上一句:“我看行”,拿著自己的醫(yī)保卡給表舅刷,但是基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法規(guī)定:不得出借、轉(zhuǎn)讓或惡意使用社會保障卡,丟失社會保障卡應(yīng)及時掛失,騙取或協(xié)助他人騙取醫(yī)療保險基金要承擔(dān)法律責(zé)任。說白了,醫(yī)保也是保險,把醫(yī)保卡借給別人使用,等同于“騙保”,情節(jié)嚴(yán)重是要判刑的。

  此影片反映了我國正不斷完善的醫(yī)保體系,可以讓越來越多的人享受到醫(yī)療報銷政策,但仍然有大部分人對醫(yī)保的認(rèn)識存在誤區(qū),在完善醫(yī)保體系的同時,加強醫(yī)療保險基金的智能監(jiān)管,做好醫(yī)保的精準(zhǔn)管控,可以有效防范冒卡就醫(yī)、掛床住院、虛刷費用、一人多卡、騙保倒藥……這些騙保行為的發(fā)生,減少醫(yī)保基金的違規(guī)支出,確�;鸢踩�。

  生物識別讓騙保無所遁形

  近年來,國家陸續(xù)出臺相關(guān)政策,推動了人臉識別等生物識別技術(shù)在醫(yī)保、社保等領(lǐng)域的應(yīng)用,為醫(yī)保智能監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。

  2019年5月

  國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)保基金監(jiān)管“兩試點一示范”工作的通知》,提到“推廣視頻監(jiān)控、人臉識別等新技術(shù)應(yīng)用,開展藥品進(jìn)銷存適時管理,完善醫(yī)�;痫L(fēng)控體系”。

  2020年5月

  國家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)相關(guān)通知,指出“終端采用二維碼、身份證及人臉識別技術(shù)進(jìn)行身份核驗,提供基于醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保支付結(jié)算等相關(guān)業(yè)務(wù)辦理功能”。

  2020年7月

  2020年7月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》,指出要“加強醫(yī)�;鸸芾�,健全監(jiān)管機制。開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控,推廣視頻監(jiān)控、人臉識別等技術(shù)應(yīng)用,探索實行省級集中監(jiān)控”。

  將人臉識別等生物識別技術(shù)引入醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保參保人員在刷卡時對臉部進(jìn)行拍照,自動與醫(yī)保數(shù)據(jù)庫中參保人照片進(jìn)行比對,可有效防范代刷醫(yī)�?�、患者冒名刷卡等行為,破解醫(yī)保刷卡“人卡證”校對難問題,真正做到人卡一致。通過“刷臉”實現(xiàn)患者身份核驗,不僅極大豐富了參保群眾就醫(yī)直接醫(yī)保結(jié)算渠道,提高了醫(yī)保結(jié)算體驗,而且可以有效防止和杜絕冒名頂替、盜刷、套刷等違法違規(guī)行為,有利于提高基金監(jiān)管能力,維護(hù)醫(yī)�;鸢踩�。

  同時,人臉識別的應(yīng)用場景可由患者端拓展至醫(yī)生端,可有效扼制虛假刷卡、特殊病種證明造假和不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)技人員上崗等問題。通過快速精準(zhǔn)的身份核驗,實現(xiàn)事后“大海撈針”式核查向事前“精準(zhǔn)命中”式轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步加強醫(yī)�;鸨O(jiān)管,織密織牢醫(yī)�;鸢踩W(wǎng)。

  從當(dāng)前國家出臺的綱領(lǐng)性文件和醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀來看,在醫(yī)療醫(yī)保行業(yè)大力發(fā)展人工智能,通過人臉識別等先進(jìn)技術(shù)促進(jìn)行業(yè)發(fā)展、維護(hù)醫(yī)保秩序、保障人民群眾人身和財產(chǎn)安全是必經(jīng)之路。眼神科技作為生物識別領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè),也將為推動醫(yī)保智能化進(jìn)程不遺余力,將自身核心的多模態(tài)生物識別融合技術(shù)積極應(yīng)用到醫(yī)保行業(yè)的規(guī)劃、業(yè)務(wù)、管理等各個方面,助力實現(xiàn)參保人員身份智能核驗。

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